Что делать, если ребёнок с РАС не говорит: как помочь запустить речь?

Если ребёнок с РАС не говорит, родители часто оказываются в растерянности. Нужно ли просто ждать? Может ли помочь логопед? Почему ребёнок произносит отдельные звуки, но не использует их для общения? И главное — что делать уже сейчас?

Отсутствие речи при расстройстве аутистического спектра (РАС) — достаточно распространённая проблема, но она не означает, что ребёнок обязательно не сможет научиться общаться или использовать речь. У детей с РАС развитие коммуникации происходит очень индивидуально. Поэтому задача специалистов — не просто добиться появления отдельных звуков, а понять, зачем ребёнку нужна коммуникация и какие навыки необходимо сформировать для дальнейшего развития речи.

Причины отсутствия или задержки речи могут быть разными. При РАС могут одновременно присутствовать сложности с пониманием обращённой речи, совместным вниманием, подражанием, игровыми навыками, сенсорной регуляцией и использованием коммуникации в повседневной жизни.

Поэтому вопрос «почему ребёнок не говорит?» нельзя решить только проверкой артикуляционного аппарата.

• понимать отдельные инструкции, но практически не использовать слова;

• произносить звуки или слоги, но не применять их для общения;

• повторять услышанные слова или фразы, но не использовать их самостоятельно;

• показывать пальцем, вести взрослого за руку или использовать другие способы попросить желаемое;

• совсем не использовать устную речь;

• говорить отдельные слова, но испытывать сложности с построением фраз и диалогом.

Каждый из этих вариантов требует своего подхода.

Именно поэтому перед началом занятий важно определить текущий уровень коммуникации ребёнка и понять, какие навыки являются для него ближайшей зоной развития.

Первый шаг — не ждать, пока речь появится сама, а провести комплексную оценку.

Диагностика может включать работу логопеда, нейропсихолога, АВА-тераписта, специалистов по сенсорной интеграции и других специалистов. Такой подход позволяет искать не только «речевую проблему», но и факторы, которые могут мешать ребёнку использовать коммуникацию.

Важно: речь — не равно коммуникация. Речь — это инструмент коммуникации.
На первичной встрече специалисту важно выяснить:

• понимает ли ребёнок обращённую речь;
• реагирует ли на своё имя;
• умеет ли просить о желаемом;
• использует ли жесты и другие способы коммуникации;
• повторяет ли действия и звуки за взрослым;
• проявляет ли интерес к совместной игре;
• какие звуки и слоги уже произносит ребёнок;
• есть ли слова и в каких ситуациях он их использует;
• какие ситуации вызывают трудности;
• какие интересы ребёнка можно использовать для мотивации к общению.

Такой анализ помогает составить индивидуальный план занятий.

Работа логопеда при РАС не всегда начинается непосредственно со слов.

Иногда сначала необходимо сформировать предпосылки для коммуникации: научить ребёнка взаимодействовать со взрослым, обращать внимание на партнёра, подражать действиям, понимать простые инструкции и использовать доступный способ попросить желаемое.

В логопедическом центре «Мы вместе» специалисты работают в рамках игровой логопедии. Среди задач специалистов — развитие понимания речи, дыхания и артикуляции, формирование первых звуков и слогов, появление первых осмысленных слов и фраз, а также использование речи для общения.

Это важно: логопед работает не только над тем, чтобы ребёнок правильно произносил звуки. Главная цель на ранних этапах — сделать коммуникацию осмысленной и функциональной.

Это ситуация, которая часто вызывает у родителей вопросы.

Если ребёнок произносит отдельные звуки, слоги или вокализации, это уже информация для специалиста. Но сам факт наличия звуков ещё не означает, что ребёнок готов самостоятельно перейти к словам.

Например, ребёнок может произносить «ма», «ба», «па», но не использовать эти слоги для просьбы или обращения.

В этом случае специалист может постепенно связывать звук с конкретным действием и коммуникативной ситуацией. Важен принцип: звук должен приобретать смысл.

Если ребёнок хочет получить игрушку, взрослый может создавать ситуацию, в которой возникает естественная по

требность обратиться за помощью. Если ребёнок любит определённую игру, её можно использовать как мотивацию для совместного взаимодействия.

Таким образом, ребёнок постепенно понимает: коммуникация помогает мне получить желаемое, выразить просьбу, отказаться, привлечь внимание или поделиться интересом.

Нет необходимости превращать каждое занятие в бесконечное «скажи».

Если ребёнок с РАС не говорит, чрезмерное требование повторять слова может повышать напряжение и не формировать самостоятельную коммуникацию.

Гораздо продуктивнее создавать ситуации, в которых ребёнку захочется вступить во взаимодействие.

Например: ребёнок хочет любимую игрушку. Взрослый показывает её, но не отдаёт сразу, а предлагает простой способ попросить: жестом, карточкой, звуком, словом или другим доступным способом.

Если ребёнок пока не может сказать слово, это не означает, что он должен оставаться без возможности сообщить о своём желании.

Отсутствие устной речи не должно означать отсутствие коммуникации.

Для некоторых детей используются альтернативные и дополнительные средства коммуникации: жесты, карточки, изображения, коммуникативные устройства.

Использование альтернативной коммуникации не обязательно означает отказ от развития устной речи. Напротив, ребёнок получает возможность общаться уже сейчас, пока специалисты продолжают работать над доступными ему речевыми навыками.

Коммуникация — это не только способность произнести слово. Это возможность сообщить: «хочу», «не хочу», «дай», «помоги», «ещё», «стоп», «больно», «интересно».

Занятия со специалистом важны, но развитие коммуникации происходит не только в кабинете.

В повседневной жизни можно создавать множество естественных возможностей для общения.

1. Используйте интересы ребёнка.
Если ребёнок любит машинки, воду, пузыри, конструктор или музыку, используйте эти интересы как мотивацию для взаимодействия. Любимое занятие может стать естественной точкой входа в коммуникацию.

2. Оставляйте пространство для инициативы.
Не стоит постоянно угадывать желания ребёнка до того, как он успел что-либо сообщить. Если он хочет игрушку, можно ненадолго остановиться и дать ему возможность использовать доступный способ коммуникации.

3. Принимайте любой доступный способ общения.
На начальном этапе это может быть взгляд, жест, карточка, звук, слово или другое средство. Если ребёнок понял, что его попытка коммуникации работает, у него появляется причина использовать её снова.

4. Не сравнивайте ребёнка с другими детьми.
При РАС темп развития речи может значительно отличаться даже у детей одного возраста. Гораздо полезнее сравнивать ребёнка не с ровесниками, а с его собственными результатами: что он умел месяц назад и что умеет сейчас.

Результатом работы логопеда не всегда становится сразу первое слово.
Иногда первые изменения выглядят иначе:

• ребёнок чаще смотрит на взрослого;
• начинает привлекать внимание;
• он чаще просит о помощи;
• начинает подражать действиям;
• лучше понимает инструкции;
• появляются новые звуки;
• ребёнок начинает осознанно использовать отдельные слоги;
• появляется первое слово;
• ребёнок начинает соединять слова в простые фразы.

Поэтому важно оценивать всю динамику коммуникации, а не только количество произносимых слов.

Если ребёнок с РАС не говорит, родителям действительно может быть страшно за его будущее. Но отсутствие речи сегодня — это описание текущего состояния, а не готовый сценарий всей жизни ребёнка.

Современный подход предполагает индивидуальную работу над коммуникацией, пониманием речи, взаимодействием, игрой и речевыми навыками. Для каждого ребёнка путь может выглядеть по-разному.

Не стоит ждать, когда речь «запустится сама», и не стоит пытаться бесконечно заставлять ребёнка повторять слова.

Начните с диагностики и определения конкретных задач: что ребёнок уже умеет, каким способом он сейчас общается и что мешает ему сделать следующий шаг.

Специалист поможет определить ближайшие цели и подобрать формат занятий. Иногда первым результатом становится звук, который ребёнок произносит осознанно. Затем появляются слоги, первые слова, просьбы и фразы. А постепенно речь может становиться инструментом полноценного общения.

Главная задача — помочь ребёнку получить рабочий способ коммуникации и последовательно развивать его возможности.